Гормон вагітності – так називають хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ).

Він виробляється у майбутніх мам хоріоном (зовнішньою частиною плодового яйця, з якого формується плацента). Джерелом ХГЛ у жінок поза періодом вагітності можуть бути деякі пухлини (трофобластичні, герміногенні). Розшифровку аналізу та таблицю норми дивіться тут https://vnk1.kiev.ua/disease/xgch-pri-vagitnosti-norma-tablicya-vid-zachattya-po-dnyax-rozshifrovka-analizu-krovi-yak-zrostaye-riven-pokaznik-pislya-ekz/.

Роль ХГЛ в організмі

Основна роль ХГЛ в організмі жінки полягає у стимуляції функції жовтого тіла яєчника, яке є джерелом естрогенів та прогестерону. Ці важливі гормони підтримують розвиток вагітності. ХГЛ також стимулює діяльність надниркових залоз та статевих залоз плода.

Навіщо визначають рівень ХГЛ

Саме за рівнем бета-ХГЛ у крові можна діагностувати вагітність та спостерігати, як вона розвивається на перших тижнях.

В ході 1 акушерського скринінгу, який проводять у період з 11 по 14 тиждень, оцінка концентрації ХГЛ у крові використовується для виявлення хромосомної патології плода (зокрема синдрому Дауна).

ХГЛ для визначення вагітності

Хоріонічний гонадотропін складається з 2-х субодиниць: α та β. Діагностичне значення має β, яка може визначатися у сечі та крові. На визначенні ХГЛ у сечі ґрунтуються тести на вагітність. Більш точним є кількісне визначення β-субодиниці ХГЛ у крові.

Коли та як здавати аналіз крові на ХГЛ

Проводити дослідження рекомендується вранці на голодний шлунок. Дослідження крові проводять імуноферментним методом. Показники нижче 5 мМЕ/мл означають, що зачаття не відбулося.

Вироблення гормону починається з 6-8 днів після запліднення яйцеклітини, коли ембріон занурюється в стінку матки.

Аналіз крові на ХГЛ буде інформативним:

 через 2 тижні після овуляції при природному зачатті;

 через тиждень після перенесення ембріонів у програмі ДРТ.

Показники β-ХГЛ у крові у цей термін можуть бути різними: від 20 до 200 мМЕ/мл. Рівень ХГЛ залежить від часу перенесення, стадії розвитку ембріонів та їх кількості.

Діагностувати вагітність з аналізу крові після перенесення ембріона рекомендується через 11-14 днів. У цей термін рівень ХГЛ має бути понад 150 мМЕ/л. З урахуванням широти діапазону показників слід звіряти цифри з нормами лабораторії, а краще проконсультуватися в лікаря.

Чи впливає прийом гормональних препаратів на результат аналізу

Аналізи ХГЛ у крові та сечові тести на вагітність бувають хибнопозитивними при прийомі лікарських препаратів хоріонічного гонадотропіну.

Після ін’єкцій ліків, що містять ХГЛ, гормон може визначатись у крові протягом тижня.

Прийом інших гормональних ліків не впливає на рівень ХГЛ при здачі аналізу.

Динаміка зростання ХГЛ

Слідкувати за динамікою зростання ХГЛ зовсім не обов’язково, але якщо ви вирішили робити аналіз самостійно, тобто зразкові орієнтири.

У перші 4 тижні після перенесення рівень β-ХГЛ збільшується на 80-100% кожні 2-3 дні.

При показниках ХГЛ понад 1000-1500 мМЕ/мл під час УЗД можна побачити плодове яйце. Якщо рівень гормону вище 17 000 мМЕ/мл, то ми можемо визначити серцебиття плода.

Слід пам’ятати, що у програмах ЕКЗ під час перенесення свіжих чи розморожених ембріонів термін вагітності буде відраховуватися з урахуванням днів зростання ембріона поза організму. Загальноприйнятий акушерський термін вагітності відрізняється від терміну за датою зачаття (запліднення) на 2 тижні.

Максимальний рівень ХГЛ реєструється на 9-12 тижні акушерського терміну вагітності (200 000-291000 мед/мл) і далі поступово починає знижуватися до 16 тижня. На цьому рівні цифри ХГЛ у крові залишаються до народження дитини. Після пологів або викидня ХГЛ не визначається крові через 1-3 тижні.

Про що говорять високі та низькі показники ХГЛ

Недостатнє наростання гормону в крові свідчить про нерозвивається або позаматкову вагітність. Діагностика цих станів має підтверджуватись при ультразвуковому дослідженні.

Високі цифри ХГЛ крові на ранніх термінах можуть говорити про неправильну постановку терміну гестації, багатоплідну вагітність, а також служити критерієм для діагностики трофобластичних захворювань (міхурового занесення, хоріокарциноми).